■ 특별사법경찰관리에 대한 검사의 수사지휘 및 특별사법경찰관리의 수사준칙에 관한 규칙 [별지 제55호서식]
(기 관 명) 제 호 년 월 일 수신 ○○지방검찰청 발신 제목 압수ㆍ수색ㆍ검증영장신청(일반용) 특별사법경찰관 □
다음 사람에 대한 피의사건에 관하여 아래와 같이 압수ㆍ수색ㆍ검증하려고 하므로, 년 월 일까지 유효한 압수ㆍ수색ㆍ검증영장의 발부를 청구하여 주시기 바랍니다.
피의자	성 명
	주 민 등 록 번 호		( 세)
	직 업
	주 거
변호인
압수할 물건
수색ㆍ검증할 장소, 신체 또는 물건
범죄사실 및 압수ㆍ수색ㆍ 검증을 필요로 하는 사유			별지와 같음
7일을 넘는 유효기간을 필요로 하는 취지와 사유
둘 이상의 영장을 신청하는 취지와 사유
일출 전 또는 일몰 후 집행을 필요로 하는 취지와 사유
신체검사를 받을 자의 성별, 건강상태
○○지방검찰청 제 호 년 월 일 수 신 지방법원 제 목 압수ㆍ수색ㆍ검증영장 청구
위와 같이 압수ㆍ수색ㆍ검증영장신청이 있는바, 그 사유가 상당하다고 인정되므로 영장의 발부를 청구합니다. ○○지방검찰청 검 사 □
기각취지 및 이유
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]