■ 특별사법경찰관리에 대한 검사의 수사지휘 및 특별사법경찰관리의 수사준칙에 관한 규칙 [별지 제57호서식]
( 기 관 명 ) 제 호 년 월 일 수신 ○○지방검찰청 발신 제목 압수ㆍ수색ㆍ검증영장신청(사후) 특별사법경찰관 □
다음 사람에 대한 피의사건에 관하여 아래와 같이 긴급압수ㆍ수색ㆍ검증하였으므로, 압수ㆍ수색ㆍ검증영장의 발부를 청구하여 주시기 바랍니다.
피의자	성 명
	주 민 등 록 번 호		( 세)
	직 업
	주 거
변호인
긴급압수ㆍ수색ㆍ검증한 자의 직급ㆍ성명
긴급압수ㆍ수색ㆍ검증한 일시
긴급수색ㆍ검증한 장소ㆍ신체 또는 물건
긴급압수한 물건
범죄사실 및 긴급압수ㆍ수색ㆍ검증한 사유			별지와 같음
체포한 일시 및 장소 (「형사소송법」 제217조 제2항에 따른 경우)
일출 전 또는 일몰 후 집행을 한 사유
신체검사를 한 자의 성별ㆍ건강상태
○○지방검찰청 제 호 년 월 일 수신 지방법원 제목 압수ㆍ수색ㆍ검증영장 청구
위와 같이 압수ㆍ수색ㆍ검증영장신청이 있는바, 그 사유가 상당하다고 인정되므로, 영장의 발부를 청구합니다. ○○지방검찰청 검사 □
기각취지 및 이유
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]