[별지 제6호서식] <개정 2001.4.3>	(앞쪽)
			과세물품과세표준신고서 년 월분( 월실적)	□ 기한내 □ 기한후 □ 수정신고		처리기간
	관리번호	-			즉시
❶ 사업자	①상호(법인명)		②사업자등록번호				-			-
③성명(대표자)		④주민(법인)등록번호							-
⑤사업장		⑥주소(본점소재지)
⑦업태		⑧종목		⑨전화번호
❷신고내용
구분	⑩ 호목구분	⑪ 물품명	⑫ 과세표준	⑬ 세율	⑭ 세목	⑮ 산출세액	⑯ 공제또는환급신청	⑰가산세	⑱납부할세액(⑮-⑯+⑰)
신고불성실	납부불성실
총판매또는반출					특별소비세
교육세
농어촌특별세
미납세또는면세반출					특별소비세
교육세
농어촌특별세
납부할세액계		⑲특별소비세(⑱의합계)
⑳교육세(⑱의합계)
농어촌특별세(⑱의합계) 21
특별소비세법 제9조제1항, 교육세법 제9조제2항 및 농어촌특별세법 제7조제4항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
※ 구비서류 1. 과세물품총판매(반출)명세서 2. 제품수불상황표 3. 납세(면세)증지수불상황표 4. 당해 공제(환급)신청서(신청이 있는 경우에 한합니다) ※ 이 신고서는 무료로 배부합니다.	수수료
없음
210㎜×297㎜ (보존용지(2종) 70ｇ/㎡)

(뒤쪽)
※ 작성요령 1. 관리번호 및 ⑩호목구분란은 사업자가 기재하지 아니합니다. 2. ④주민(법인)등록번호란에는 개인은 주민등록번호를, 법인은 법인등록번호를 기재합니다. 3. ⑤사업장란에는 제조장 또는 판매장의 소재지를 기재합니다. 4. 「총판매 또는 반출」은 과세물품총판매(반출)명세서의 합계를 기재합니다. 5. 「미납세 또는 면세반출」은 과세물품총판매(반출)명세서의 미납세 또는 면세분을 기재합니다. 6. ⑯공제 또는 환급신청란에는 특별소비세 공제(환급)신청서상의 합계를 기재합니다.
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인					경유기관							처리기관
												사업장관할세무서
	신고서작성및제출													접수 (납세지원담당부서)
													▶
													▶
					(납부서)
					▼									▼
						한국은행또는 체신관서								내부서류정리 및 확인 (세원관리 담당부서)
																통보
														▼
														국세청전산실

[별지 제6호서식 부표 1] <개정 2001.4.3>
							과세물품총판매(반출)명세서													사업장
	관리번호		-
																				상호(법인명)
① 구분		② 반출연월		③ 호목구분	④ 물품명			⑤ 규격	⑥ 수량	⑦ 단가	⑧ 반출가격	⑨ 과세표준	⑩ 세율	⑪ 세목	⑫ 산출세액	⑬ 공제세액	가산세		⑯ 결정세액	반출처			반출승인번호 21
																	⑭신고불성실	⑮납부불성실		⑰소재지	⑱성명
																				⑲상호 (법인명)	⑳사업자등록번호		승인연월일 22
														특별소비세
														교육세
														농어촌특별세
														특별소비세
														교육세
														농어촌특별세
														특별소비세
														교육세
														농어촌특별세
														특별소비세
														교육세
														농어촌특별세
														특별소비세
														교육세
														농어촌특별세
														특별소비세
														교육세
														농어촌특별세
														특별소비세
														교육세
														농어촌특별세
381㎜×279㎜
(일반용지 60ｇ/㎡(재활용품))

[별지 제6호서식 부표 2] 삭제 <1987.12.31>

[별지 제6호서식 부표 3] <개정 1993.5.7>
제품수불상황표																	제조장소재지
																	상호 (법인명)
품명	규격	단위	수입량			반출량																	잔량
			이월량	제조량	계	과세			미납세․면세													합계
						판매	자가 소비	계	자가 소비	미납세	수출		외국군납	외교관	외국인전용판매장	조건부		무조건		기타	계
22226-58611일 93.4.16 승인												297㎜×210㎜ (신문용지 54ｇ/㎡)

[별지 제6호서식 부표 4] <개정 1993.5.7>
(				납세 면세		)	증지수불상황표							제조장소재지
														상호 (법인명)
첩부물품		이월량						수입량	사용량			결감량	잔량					비고
품명	규격	미첩부 증지	첩부증지		계				첩부량		반출량		미첩부 증지		첩부증지		계
22226-58711일 93.4.16 승인										297㎜×210㎜ (신문용지 54ｇ/㎡)