■ 소나무재선충병 방제특별법 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2019. 7. 18.>

소나무류 생산확인표

제       호

신청인

성명(법인명)

생년월일(법인등록번호)

주소

전화번호

굴취ㆍ벌채장소

수량

그루/㎥

수종

용도

수요처

이동일

유효기간

o 조경수 또는 분재의 경우: 생산확인표 발급일부터 90일 이내

o 그 밖의 경우: 생산확인표 발급일부터 45일 이내

「소나무재선충병 방제특별법」 제10조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제5조제2항에 따라 위와 같이 소나무류 생산확인을 합니다.

년     월     일

시장ㆍ군수ㆍ구청장 지방산림청장	직인

(담당자: 성명, 전화번호)

유의사항

1. 이 확인증은 기재사항이 모두 작성되어야 유효합니다.

2. 이 확인증의 기재사항을 위조 또는 변조한 경우에는 관련 법규에 따라 처벌을 받을 수 있습니다.

210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)