■ 특별사법경찰관리에 대한 검사의 수사지휘 및 특별사법경찰관리의 수사준칙에 관한 규칙 [별지 제74호서식]
(기관명) (전화번호) 제 호 . . . 수신 지방검찰청 발신 제목 통신제한조치기간 연장허가 신청 특별사법경찰관 □
아래와 같이 통신제한조치기간 연장허가를 청구하여 주시기 바랍니다.
성 명
주 민 등 록 번 호
직 업
주 거
피의사건
통신제한조치허가기간	. . .부터 . . .까지
연장할 기간	. . .부터 . . .까지
기간연장이 필요한 이유 및 소명자료
○○지방검찰청 수신 지방법원 제목 통신제한조치기간 연장허가 청구
위와 같이 통신제한조치기간 연장신청이 있는 바, 그 사유가 상당하다고 인정되어 통신제한조치기간 연장허가를 청구합니다. ○○지 방 검 찰 청 검사 □
기각취지 및 이유
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]