[별지 제9호서식] <개정 2002.4.12> (앞 쪽)
액화석유가스충전사업 등의 지위승계신고서									처리기간
									4일
신고인	①상 호
	②성 명(대표자)				③주민등록번호
	④사무소소재지	(전화 : )
⑤사 업 의 종 류			⑥허가번호				⑦허가연월일
⑧사 업 소 소 재지
⑨지 위 승 계 내용		□ 상속 □ 양수 □ 합병 □ 그 밖의 것
⑩지위 승계 연월일
액화석유가스의안전및사업관리법 제7조제3항의 규정에 의하여 사업의 지위승계를 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인)
시 · 도 지 사 시장·군수·구청장				귀하
※ 구비서류 1. 허가증 2. 계약서 사본·합병등기부등본, 상속·경매·환가 증빙 또는 압류재산의 매각을 증명하는 서류 등 승계사실을 증명하는 서류 각 1부										수 수 료
										없 음
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

※이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.									(뒤 쪽)
신 고 인								처 리 기 관(담 당 부 서)
								시 · 도, 시 · 군 · 구 (액화석유가스업무 담당부서)
		신 고								▶	접 수
											▼
											확 인
											▼
	통 보				◀						결 재