[별지 제9호서식]				(앞 쪽)
화학물질 유해성 시험기관 지정 신청서						처리기간
						60일
신청자	① 상호(명칭)				② 사업자등록번호
	③ 성명(대표자)				④ 담당자 성명 및 연락처
	⑤ 주소(사업장)
신청 범위	⑥ 분 야		⑦ 세부시험항목
	물리화학적 성질분야
	생태영향시험분야
	미생물분해 및 생물농축시험분야
	건강영향시험분야
「유해화학물질 관리법」제14조제2항 및 같은 법 시행규칙 제10조제1항에 따라 시험기관으로 지정받고자 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 국립환경과학원장 귀하
※ 첨부서류 1. 시설 현황 명세서 2. 운영 현황 명세서							수수료
							없음

(뒤 쪽) ※ 작성요령 ⑦란은 화학물질유해성 시험방법의 분야별 시험항목 중 지정 받으려는 세부시험 항목을 모두 적습니다. ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				국립환경과학원
	신청인						▶	접수			(민원실)
	▲
								▼
								지정신청서 검토
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								현지평가
								▼
								평가위원회 회의
								▼
								평가보고서 작성
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					통보			판정