[별지 제9호서식]

개인정보 수집·이용 동의서(서식)

개인정보 수집·이용에 대한 동의(개인정보 보호법 제15조)
개인정보 수집항목	(예시) 성명, 부서, 생년월일
수집 및 이용목적	(예시) 근태관리 및 초과근무 수당 지급
보유 및 이용기간	(예시) 인사이동 또는 퇴사 시
※ 귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □
민감정보 처리에 대한 동의(개인정보 보호법 제23조)
민감정보 수집항목	(예시) 건강정보
수집 및 이용목적	(예시) 근태관리 및 초과근무
보유 및 이용기간	(예시) 인사이동 또는 퇴사 시
※ 귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 민감정보 수집 및 이용에 동의함 □ 민감정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □
고유식별정보 처리에 대한 동의(개인정보 보호법 제24조)
고유식별정보 수집항목	(예시) 운전면허번호
수집 및 이용목적	(예시) 채용관리
보유 및 이용기간	(예시) 3년
※ 귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 고유식별정보 수집 및 이용에 동의함 □ 고유식별정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □
(만 14세 미만일 경우) 법정대리인의 동의
법정대리인 성명
법정대리인 연락처
정보주체와의 관계
※ 정보주체가 만 14세 미만의 경우 법정대리인의 동의가 필요합니다. 정보주체의 개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 정보주체의 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □
수집·이용에 동의한 개인정보는 수집한 목적 외로 이용·제공되지 않습니다. 개인정보 보호법에 따라 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 년 월 일 이 름 (서명 또는 인) (만 14세 미만일 경우) 법정대리인 이 름 (서명 또는 인) ○○○○장 귀하