〔별지 제9호의 2(제10조)〕

업체실태 조사서

(제 ○ 참여기업)

○ 조사일자 :

○ 조 사 자 :                   ○ 확 인 자 :

공동상표명			물품평가 접수번호
제품 명칭			물품분류번호
참여기업명	(대표자 : )						창업년도
소 재 지	본사	☏
	공장	☏
신청제품 매출실적 (최근 1년기준)	계	백만 원		민수	백만 원
				관수	백만 원
부 서 별 종업원 수	(예시)영업부서, 생산부서, 연구부서, 브랜드 관리부서, A/S부서 등
공장/생산 시설 현황	신청제품 : 기타제품 :
신청제품 생산실태	직접생산 부분 : 외주가공 부분 : 주요 구성품의 직접생산 여부 :
부도/ 부정당업자 제재 사례
현장조사 생략사유 (생략 시)
종합의견 및 참고사항