[별지 제1호서식]<개정 1988.1.30>
사 고 보 고 서
보고일시 : 19 . . .
①사 고 명
②사고일시(날씨)	19 . . .( )
③사 고 장 소
사 고 차 량	④가해차랑 번 호		⑤사 용 주 (사업체)				⑥피해차량번호			⑦사 용 주 (사 업 체)
운행구간(노선)	⑧기 점					⑨종 점
⑩사 고 원 인	⑪사 고 개 요			⑫피 해 사 항					⑬조 치 사 항
⑭보 상 능 력	□책임보험·□종합보험·□공제·(□ )
3003-94D 82.6.29승인					190㎜×268㎜ (신문용지 54g/㎡)