[별지 제18호서식]<개정 1985.7.3>
제 호
시 설 사 용 정 지 명 령 서
①작업장 명칭
②작업장 소재지
작업장 경영자	③성 명			④주민등록 번 호
	⑤주 소
⑥정 지 범 위
⑦정 지 사 유
축산물위생처리법 제18조제2항의 규정에 의하여 귀하의 작업장 시설사용을 위와 같이 정지할 것을 명합니다.
년 월 일
시 · 도 지 사 [인]
2708-121일(1) 85. 7. 1승인			190mm×269mm 신문용지 54g/㎡