[별지 제39호서식]
(시·도)야생동·식물보호구역 설정조서
명칭
구역
존속기간	. . . ~ . . .
구역의 지목별 면적과 수면의 면적
야생동·식물의 종류와 최근 3년간의 서식변동상황
주위환경
야생동·식물 보호·번식방법
설정 및 유지의 소요 경비내역과 부담방법
관리방법
설정사유
도면
※ 난이 부족한 항목은 별첨하십시오. 210mm×297mm(일반용지 60g/㎡, 재활용품)