[별지 제29호서식]

항로표지 전문인력 양성기관 지정서 재발급신청서

접수번호

접수일

처리기간  15일

신 청 인

기관명

설립연도

년      월      일

대표자 성명

전화번호

주소

인터넷 홈페이지 주소

신청사유

「항로표지법 시행규칙」 제37조제4항에 따라 항로표지 전문인력 양성기관 지정서의 재발급을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

해양수산부장관

귀하

첨부서류

1. 훼손된 지정서(지정서를 훼손한 경우만 해당합니다)

2. 기재 사항의 변경을 증명하는 서류(지정서의 기재 사항이 변경된 경우만 해당합니다.)

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□		접 수	□		검 토	□		지정서 재발급
신청인			해양수산부			해양수산부			해양수산부

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]