■ 중소기업제품 구매촉진 및 판로지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제9호서식] <신설 2020. 10. 8.>

상생협력 지원제도 지원 대상 선정신청서

※ [ ]에는 해당되는 경우 √표를 하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호

접수일시

처리기간

90일

신청개요

협약명

제품구분

[  ] 물품  [  ] 용역   [  ] 공사

제품명(세부품명번호)

협약기간

주관기업

업체명

대표자명

사업자(법인)번호

업종(KSIC코드)

주소

책임자명/직위

부서

연락처

전자우편

협력기업

업체명

대표자명

기업유형

[  ] 중소기업  [  ] 대기업

사업자(법인)번호

업종(KSIC코드)

주소

책임자명/직위

부서

연락처

전자우편

「중소기업제품 구매촉진 및 판로지원에 관한 법률」 제20조의2 및 같은 법 시행령 제17조의2제2항에 따라 위와 같이 신청합니다.

년       월       일

신청인(주관기업)

(서명 또는 인)

신청인(협력기업)

(서명 또는 인)

중소벤처기업부장관

귀하

첨부서류

1. 사업 계획서

2. 참여기업 간의 상생협력의 역할 분담, 권리ㆍ의무 등에 관한 협약

3. 영 제17조의2제1항 각 호의 선정기준을 갖추었음을 증명하는 자료

처 리 절 차

신청서 작성	□	접수 및 자격검토	□	대면평가 현장평가	□	지원대상 확정 공공조달 참여	□	중간평가 완료평가	□	실적점검 및 목표관리
(주관ㆍ협력기업)		(중소벤처기업부)		(평가위원회)		(심의위원회)		(평가위원회)		(중소벤처기업부)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]