■ 매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2020. 11. 27.>
매장문화재				[ ] 발굴 [ ] 현상변경		허가 신청서
(앞쪽)
접수번호				접수일자				처리기간
① 신청인		명칭(기관명)				사업자등록번호
		성명
		주소				연락처
② 대상 매장 문화재		매장문화재명
		발굴조사 유형 [ ]시굴조사 [ ]정밀발굴조사
		매장문화재의 종류				발굴(현상변경)면적 ㎡
		매장문화재의 현재 상태
		매장문화재 소재지 (발굴 장소)
③ 신청사유						④ 건설공사 면적 ㎡
⑤ 발굴 조사 기관		기 관 명				대 표 자
		주 소				전화번호
		조사단장				책임조사원
⑥ 발굴조사기간 착수일부터 일간(* 현장 실조사일수를 말합니다)
⑦ 발굴비용 원					⑧ 발굴비용 부담자				⑨ 발굴비용 지원대상
⑩ 지표 조사협의		협의일			협의 내용
「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」 제12조제1항 및 제16조와 같은 법 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 [ ] 발굴허가, [ ] 현상변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 문 화 재 청 장 귀하
첨부서류	1. 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률 시행규칙」 별지 제6호서식의 발굴조사(현상변경) 계획서(발굴 또는 현상변경에 참여하는 인력의 투입 내용, 발굴 또는 현상변경이 필요한 지역에 대한 상세한 위치ㆍ범위ㆍ사진자료 및 예산 명세서 등을 포함해야 합니다) 2. 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률 시행규칙」 별지 제7호서식의 매장문화재 발굴(현상변경) 예정지역의 토지(임야)조서 3.「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」 제11조제1항제3호의 경우에는 건설공사 계획서(건물배치도, 건축도면, 지하굴착계획 및 수목식재계획을 포함해야 합니다)
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)

작 성 방 법

① 신청인

- 실제 발굴허가 신청인을 적습니다.

- 연락처에는 발굴허가 신청인의 연락처를 적되, 대리 신청의 경우 대리 신청인 연락처를 함께 적습니다.

② 대상 매장문화재

- 매장문화재명: 매장문화재의 명칭을 적습니다.

(예) 00-00 고속도로 건설구간 내 0000매장문화재

(예) 00시 000학교 건립 예정부지 내 매장문화재

- 발굴(현상변경)면적: 실제 발굴(현상변경)면적을 적습니다.

- 소재지: 발굴조사 또는 현상변경 대상지의 주소를 적습니다.

(예) 00시 0구 00동 000번지 외  00필지

③ 신청사유: 해당 건설공사명/시행기관을 적습니다.

(예) 00-00간 고속도로 건설사업/000000청

④ 건설공사 면적: 해당 건설공사 전체의 면적을 말하며, 발굴 또는 현상변경 면적과는 다를 수 있습니다.

⑤ 발굴조사기관: 발굴 또는 현상변경을 수행하는 기관을 말합니다.

- 대표자: 조사기관의 총책임자를 말합니다(대학 소속 박물관 또는 연구소는 대학의 총장을, 지방자치단체 설립 연구원 소속 조사기관은 연구원장을, 그 밖의 독립된 기관은 기관장을 말합니다).

- 주소, 전화번호: 조사기관의 소재지 및 연락처를 말합니다.

- 조사단장: 매장문화재 발굴 업무를 총괄적으로 지휘ㆍ감독하는 사람을 말합니다.

- 책임조사원: 매장문화재 발굴 업무를 실질적으로 지휘ㆍ감독하면서 발굴 현장의 운용, 발굴조사보고서 발간, 매장문화재 관리 등에 대한 업무를 수행하는 사람을 말합니다.

⑥ 발굴조사기간: 현장조사일수를 적고, 현장조사일 외에 필요한 기간(계약기간)은 당사자(건설공사의 시행자와 발굴조사기관) 간의 계약에 따릅니다.

⑦ 발굴비용: 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」 제27조에 따른 문화재청장이 정하는 매장문화재 조사 용역 대가의 기준에 따라 작성한 발굴비를 적습니다.

- 발굴비용은 매장문화재의 규모, 발굴기간 등을 고려하여 산정하되, 당사자(건설공사의 시행자와 발굴조사기관) 간의 계약에 따라 확정됩니다.

- 조사 요원의 등급별 인건비 기준단가는 매년 관보 및 문화재청 홈페이지에 공고합니다.

⑧ 발굴비용 부담자

- 발굴비용 부담자를 적습니다.

(예) 0000공사, 발굴허가 신청인 000 등

⑨ 발굴비용 지원대상: 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」 제11조제3항 단서에 해당하는 발굴비 지원대상 건설공사인 경우 "∨" 표시를 합니다.

⑩ 지표조사 협의: 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」 제8조에 따른 지표조사 결과 매장문화재 유존지역에서의 사업 협의의 내용을 적습니다.