■ 농어촌정비법 시행규칙 [별지 제68호의5서식] <신설 2020. 8. 20.>

행정지도서

제           호

소유자

성명(법인인 경우에는 법인의 명칭 및 대표자의 성명)

대상

건축물

[ ] 허가 번호, [ ] 신고 번호

건축물의 위치

건축물의 용도

행정

지도

내용

행정지도의 취지

해당 특정빈집 및 주변 생활환경에 관한 조치 사항

조치 사항의 이행 방법ㆍ절차 및 이행 기간

그 밖에 조치 사항의 이행을 위해 필요한 사항

「농어촌정비법」 제65조의4 및 같은 법 시행규칙 제43조의4에 따라 필요한 조치를 알려드리니, 위의 조치 사항이 이행되도록 협조하여 주시기 바랍니다.

년       월       일

시장ㆍ군수ㆍ구청	장 직인

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]