■ 건설기술관리법 시행규칙[별지 제69호서식] <개정 2013.4.1>
책임감리용역능력 평가표
발주관서명: (통보일: 년 월 일)
1. 감리전문회사
책임감리 용역명	전문분야 /공사종류	감리개요				감리비	감리전문회사명 (대표자)			평점	비고
		총공사비		감리기간
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2. 감리원
책임감리 용역명	전문분야 /공사종류	감리개요				감리비	감리원명			평점	비고
		총 공사비	감리 기간		감리 전문회사		직책/등급	성명	생년 월일
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유의사항
1. 감리개요란은 총공사비(사업규모), 감리기간, 감리전문회사명(감리원 평가에만 해당함)을 구체적으로 적습니다. 2. 직책란은 책임감리원, 보조감리원, 기술지원감리원으로 구분하여 적습니다. 3. 등급란은 수석감리사, 감리사, 감리사보를 적습니다.
210mm×297mm(백상지 80g/㎡(재활용품))