■ 전기용품안전 관리법 시행규칙 [별지 제8호의2서식] <신설 2014.7.31>
전기용품 안전확인시험기관 지정신청서
접수번호			접수일자			처리기간	60일
신청인	기관명	사업자등록번호
대표자	전자우편
기관의 주소
전화번호	팩스번호
안전확인시험업무의 수행범위
「전기용품안전 관리법」 제11조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제23조의2 제2항에 따라 안전확인시험기관의 지정을 위와 같이 신청합니다.
년 월 일장
신청인		(서명 또는 인)
국가기술표준원장 귀하
첨부서류	1. 법인의 정관 또는 단체의 규약 1부 2. 안전확인시험을 하기 위한 조직, 인력 현황, 시험 설비 등을 기록한 사업계획서 1부 3. 안전확인시험을 하기 위한 절차ㆍ방법 등을 기록한 업무규정 1부 4. 「국가표준기본법」 제23조에 따른 시험ㆍ검사기관 인정서 1부	수수료 「전기용품안전 관리법 시행령」 제11조 및 별표2 규정에 따른 수수료
국가기술표준 원장 확 인 사 항	법인 등기사항증명서
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토 (심사평가)	□	현장심사 및 결재	□	지정서 작성	□	지정서 발급
신청인		처리기관 (국가기술표준원)		처리기관 (국가기술표준원)		처리기관 (국가기술표준원)		처리기관 (국가기술표준원)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]