[별지 제2호서식] <개정 2007.5.10>
신고번호 제 호 엔지니어링활동주체신고증
①명칭
②대표자성명		③생년월일
④소재지		⑤전화번호 (FAX, E-mail)
⑥기술부문 및 전문분야	⑦기술부문
	⑧전문분야
⑨신고연월일
엔지니어링기술진흥법 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 신고하였음을 증명합니다. 년 월 일 협회장 [인]
210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡)