[별지 제5호서식] <개정 2002.12.31>

제     호

정부보관금이자반납청구서

(원부)

금

￦

반납사유

발행일       년     월     일

반납기한        년     월     일

반납자

상호 및 성명 :

주민등록번호 :

전화번호 :

현주소 :

세입세출외현금출납공무원

정부보관금이자반납청구서

금

￦

반납사유

위의 금액을     은행     지점에 반납하여 주시기 바랍니다.

제     호

정부보관금이자반납통지서

금

￦

반납사유

위의 금액을 영수합니다.

년     월     일

세입세출외현금출납공무원  앞

은행         점장  [인]

제     호

영수증서

금

￦

위의 금액을 영수합니다.

년     월     일

반납자

성명 :           앞

주민등록번호 :

현주소 :

은행         점장  [인]

년    월    일

반납자

상호 및 성명 :

주민등록번호 :

전화번호 :

현주소

책임자

절

입력자

취

계

선

출납공무원계좌번호

세입세출외현금출납공무원  (인)

22221-10911일

94.7.20 승인

380mm×190mm

(신문용지 54g/㎡)

※ 굵은선 부분은 전산입력항목이니 정확히 기재합니다.