[별지 제12호서식] <개정 2002.12.31>
정부보관금이체지시서 제 호 은행 지점장 앞 정부보관금수령증서번호 : 납부자상호 및 성명 : 주민등록번호 : 전화번호 : 현주소 : 보관금액 : 이자액 : 위 정부보관금 및 그 이자를 아래 수입징수관(또는 출납공무원)에게 지급하시기 바랍니다. 지급을 받을 수입징수관 또는 출납공무원 : 계좌번호 : 사유 : 지급일자 : 년 월 일 세입세출외현금출납공무원 (인)			정부보관금이체통지서 제 호 수입징수관(또는 출납공무원) 앞 정부보관금수령증서번호 : 납부자상호 및 성명 : 주민등록번호 : 전화번호 : 현주소 : 보관금액 : 이자액 : 위 정부보관금 및 그 이자를 당해 취급점으로 하여금 귀하에게 지급하도록 지시하였음을 알려드립니다. 사유 : 지급일자 : 년 월 일 세입세출외현금출납공무원 (인)
	절
	취
	선
22222-03011일 94.7.20 승인			268mm×190mm (신문용지 54g/㎡)