[별지 제13호서식] <개정 2002.12.31>
정부보관금보관전환지시서 제 호 은행 지점장 앞 정부보관금수령증서번호 : 납부자상호 및 성명 : 주민등록번호 : 전화번호 : 현주소 : 보관금액 : 이자액 : 보관사유 : 위 정부보관금 및 그 이자를 아래 출납공무원에게 보관전환하고자 하오니 이를 동 출납공무원이 지정하는 금융기관에 납입하시기 바랍니다. 보관전환사유 : 보관전환을 받을 출납공무원 : 금융기관명 : 계좌번호 : 납일일자 : 년 월 일 세입세출외현금출납공무원 (인)
22222-03211일 94.7.20 승인	182mm×257mm (신문용지 54g/㎡)