■ 공인중개사의 업무 및 부동산 거래신고에 관한 법률 시행규칙[별지 제11호서식] <개정 2013.12.5>
소속공인중개사 또는 중개보조원	[ ] 고용 [ ] 고용관계종료 신고서 [ ] 인장등록
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일		처리일	처리기간	즉시
신고인	성명(대표자)	주민등록번호/외국인등록번호
주소/체류지: (전화번호: 휴대전화번호: )
중개업자 종별	[ ]법인 [ ]공인중개사 [ ]법률 제7638호 부칙 제6조제2항에 규정된 중개업자
중개사무소	명칭	등록번호
소재지 (전화번호: 휴대전화번호: )
고용인 인적사항	구 분	고용ㆍ고용관계종료일	성 명	주민등록번호ㆍ외국인등록번호	주 소	자격증 발급 시ㆍ도 (공인중개사)	자격증 번호 (공인중개사)
「공인중개사의 업무 및 부동산 거래신고에 관한 법률」 제15조ㆍ제16조 및 같은 법 시행규칙 제8조ㆍ제9조에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
첨부서류	없 음	(등록인장 인)
※ 시장ㆍ군수ㆍ구청장은 중개업자가 소속공인중개사의 고용 신고를 하는 경우에 법 제5조제2항에 따라 공인중개사 자격증을 발급한 시ㆍ도지사에게 그 소속공인중개사의 공인중개사 자격 확인을 요청해야 합니다. ※ 신 고 안 내
신고하는 곳	시ㆍ군ㆍ구	담당부서 (전화번호)	부동산중개업 담당부서 ( )
수수료	없음
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]