[별지 제22호의2서식] <신설 1993.8.17>

형집행장발부부

일련 번호	발부 연월일	집행 관서	징제 번호	납부 의무자	수령인	유효 기간	집행 연월일	반환 연월일	비고

23231-64111비

93. 5. 18 승인

297mm×210mm

(인쇄용지(2급) 60g/㎡)