[별지 제34호서식] <개정 1993.8.17>
검찰청 (전화번호) 년가징 제 호 수신: 발신: 검찰청 검사: ꄫ 제목:가납재판 변경통지 아래와 같이 가납벌과금이 변경되었음을 통지합니다.
납부의무자	①성명
	②주민등록번호
	③연령
	④주거
⑤직업
1심	⑥선고
	⑦형명․형기
2심	⑧선고
	⑨형명․형기
⑩비고
23231-59611일 93. 5. 18 승인			210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)