[별지 제36호서식] <개정 2003.10.20>

가납금(보관금)환급의뢰서

수신자 세입세출외현금출납공무원

아래 보관금에 대하여는 다음과 같이 환급하여 주시기 바랍니다.

년        월        일

○○검찰청

징수주무자            (인)

1. 보관금 및 환급사유

환급 번호	환급 대상자	보관 번호	보관 일자	보관 금액	징수번호 (사건번호)	확정(처분)		환급대상 금액	환급사유	비고
						일자	내용

2.은행무통장 입금 청구

환급 번호	입금청구인		입금계좌		금액	연락전화 번호	비고
	성명	주소	금융기관명	계좌번호

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))