[별지 제15호서식] <개정 2015.12.30.>
작업치료일지 작업 연월일 : . . .
일 시	성 명	질환상태	작업내역	작업시간	작업장소	작업지도원	수익금
※ 정신요양시설의 장은 「정신요양시설의 설치기준 및 운영 등에 관한 규칙」 별표 3 제6호다목에 따라 위 사항에 대한 입소자의 개인별 기록을 별도로 작성하여 갖추어 보존하여야 합니다.
정신요양시설의 장:				(서명 또는 인)
정신건강의학과 전문의:				(서명 또는 인)
백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)