[별지 제4호서식] <개정 2008.2.26>								(앞 쪽)
허가번호		소음ㆍ진동배출시설 설치허가증
제 호
상 호(사업장명칭)
성 명(대표자)
사업장 소재지			(전화번호: )
방지시설명				규격		수량
허가사항	소음ㆍ진동배출시설
	배출시설명				용량(마력)		수량(대)
	허가조건
「소음ㆍ진동규제법」 제8조제1항 단서에 따라 배출시설의 설치를 허가합니다. 년 월 일 시장ㆍ군수ㆍ구청장 ꃡ
210㎜×297㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]

(뒤쪽) <변경 사항>
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<처분 사항>
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<참고 사항>
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