[별지 제13호서식]														(앞면)
자동차소음			□인증			신청서				처리기간
										20일(소음시험기간 제외) 15일(인증생략)
			□인증생략
신청인	① 상호(사업장명칭)
	② 성명(대표자)							③ 주민등록번호
	④ 주소			(전화번호: )
⑤ 사업장소재지				(전화번호: )
⑥ 자동차명칭 (형상)		⑦ 자동차형식 (용도)			⑧ 엔진형식		⑨ 차종		⑩ 사용연료			⑪ 제작사
⑫ 엔진배기량		⑬ 최대출력			⑭ 변속기		⑮ 차량총중량		⑯ 공차중량			⑰ 선택사양
⑱ 소음방지장치 부착내용												⑲ 용도
「소음·진동규제법」 제31조제1항 및 같은 법 시행규칙 제30조제1항 및 제2항에 따라 자동차소음 □인증·□인증생략을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
구비서류(이미 인증을 받은 자동차와 동종의 자동차인 경우 면제) 1. 자동차의 제원명세에 관한 서류(영 제5조제2항 제1호부터 제4호													수수료
													없음
까지의 자동차 외의 자동차의 경우로 한정함) 1부 2. 자동차소음 저감에 관한 서류 1부(인증의 경우로 한정함) 3. 그 밖에 인증에 필요하여 환경부장관이 정하는 서류 1부(인증의 경우로 한정함) 4. 인증의 생략 대상 자동차임을 확인할 수 있는 관계서류(인증생략의 경우로 한정함) 1부 ※ 수입자동차의 경우에는 구비서류 각각 2부
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)

※ 작성 요령										(뒷면)
1. ⑨란은 경자동차·승용자동차·소형화물자동차·중량자동차로 구분하여 적습니다. 2. ⑫란에서 ⑯란까지의 단위는 각각 CC, PS/rpm, 단수, kg으로 적습니다. 3. ⑰란은 50%이상 선택사양품목을 적습니다. 4. ⑱란은 소음방지장치를 적습니다. 5. ⑲란은 시내버스·자가용 등으로 구분하여 적습니다. 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인					처리기간
					환경부(교통환경기획과)· 국립환경과학원(교통환경연구소)
	신청서작성				▼
	▲					국내제작차			◀			접수				▶	수입차
						▼											▼
						검토											검토
																	▼
							◀					수입		◀			조건부인증
						▼
						시험차지정
						▼
						시험결과검토
						▼
						결재
						▼
						인증통보