[별지 제14호서식] <개정 2008.2.26>								(앞 면)
인증번호		자동차소음 인증서
제 호
상 호 (사업장명칭)						성 명 (대표자)
주소			(전화번호: )
사업장 소재지			(전화번호: )
인증사항	자동차제원
	자동차명칭 (현상)			자동차형식 (용도)	엔진형식		차종		사용연료		제작사
	엔진배기량			최대출력	변속기		차량총중량		공차중량		선택사양
	소음방지장치 부착내용
	동일차종				“뒷면기재”
	인증조건
	1. 자동차 소음관련 부품이 제성능을 유지하게 하기 위하여 사용자의 정비지침 제공 등 필요한 조치를 하여야 합니다. 2. 「소음ㆍ진동규제법」 제35조에 해당하는 경우 본 인증이 취소될 수 있습니다.
「소음ㆍ진동규제법」 제31조제1항 및 같은 법 시행규칙 제33조에 따라 인증합니다. 년 월 일 ꃡ
210㎜×297㎜[인쇄용지(특급) 120g/㎡]

(뒷면)
동일차종
자동차명칭 (형식)	엔진형식	배기량(CC)	최대출력(PS/rpm)	변속기(단)	선택사양(50%)	공차중량(kg)	차량 총중량 (kg)	추가인증 근거