■ 군에서의 형의 집행 및 군수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2016.4.11.>
처우등급심사표
성 명		생년월일				수형번호
주 소
죄 명			형 명ㆍ형 기		년 월
입소일	년 월 일		통산일		일
형 기	년 월 일		형기종료일		년 월 일
심사횟수	심사종류		심사일		처 우 등급
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]