■ 군에서의 형의 집행 및 군수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2016.4.11.>

귀휴허가증

1. 소    속:

2. 성    명:

3. 생년월일:

4. 형명ㆍ형기:

5. 귀휴사유:

6. 귀 휴 지:

7. 귀휴기간:      년   월   일   시부터     년   월   일   시까지

8. 조    건

「군에서의 형의 집행 및 군수용자의 처우에 관한 법률」 제66조에 따라 위와 같이 귀휴를 허가합니다.

년     월     일

○○교도소장	직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]