■ 군에서의 형의 집행 및 군수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제15호서식] <개정 2016.4.11.>

사형확정자 상담결과 보고서

상담자	과 장	소 장

성  명

(나이)

수용자

번 호

죄  명

형명

ㆍ형기

입소일

형기기산일

형기종료일

범죄

횟수

수용거실

(취업장)

접견관계

○ 월 접견 횟수 :

○ 접견내용 중 특이사항 :

의료관계

○ 건강상태 :

○ 병    명 :

○ 진료 횟수 등 :

비  고

상담 요지

조치사항

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]