■ 군에서의 형의 집행 및 군수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제16호서식] <개정 2016.4.11.>

거실군수용자 영상계호부

년     월     일

결재	담당자	당 직	과 장

1. 피계호자 인적사항 (총 00명)

수용자 번호	성 명 (나 이)	수용거실	죄 명	형명·형기 (형기종료일)	영상계호 사유

2. 주요 계호내용

계호시간	계호자	특 이 동 정	인계, 인수 및 그 밖의 사항
00:00 ∼ 00:00		00번 홍길동,

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]