■ 군에서의 형의 집행 및 군수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제27호서식] <개정 2016.4.11.>
가석방 적격심사 신청서 ○○ 교 도 소
성 명		생년월일		직 업
주 거
죄 명			범죄횟수
형명ㆍ형기			미결통산일
형기기산일			형기종료일
집행기간	( %)		1/3해당일
잔형기	( %)		가석방 기준일
붙임 : 1. 가석방 심사 및 신상조사표 부 2. 형집행지휘서 사본 부 3. 판결문 사본 부 4. 범죄경력조회서 사본 부 5. 그 밖의 참고자료 부
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]