[별지 제2호의12서식] <개정 2017. 7. 26.>

제   호

훈   장   증

국      명

성     명

귀하는 대한민국의 안전보장에 이바지한 공로가 크므로

대한민국헌법에 따라 다음 훈장을 수여합니다.

보국훈장○○장

년    월    일

대 한 민 국  대 통 령    ○    ○    ○

국  무  총  리    ○    ○    ○

이 증을 보국훈장부에 기재합니다.

행정안전부장관    ○    ○    ○

255㎜×377㎜ (한지 170g/㎡)