[부록 제21호양식]
폐 업 신 고 서
지방법원장 귀하
사법서사	성 명				년 월 일생			남
								여
	주 소					등록번호
사 무 소
신 고 사 유		년 월 일 폐업, 사망
사 법 서 사 회 경 유		년 월 일 사법서사 회장 (직인)
위와 같이 신고합니다.
				년 월 일
			신고인 (인)
268㎜×190㎜