[별지 제19호서식]<개정 1987.12.11> 계량증명업등록(변경등록)신청서 (제23조제2항관련)
계량증명업등록(변경등록)신청서										처리기간
										3일
① 성 명				② 주민등록번호
③ 상 호				④ 주 소
⑤ 사업장소재지
⑥ 계량증명에 사용하는 계량기	기 물 명	규 격			수 량		적 요
계량법 제15조 및 계량법시행규칙 제23조제2항의 규정에 의하여 계량증명업의 등록(변경등록)을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 (인) 시·도지사 귀하
구비서류									수수료
									등록 : 1만원 변경등록 : 5천원
4203-63B			190㎜×268㎜
1981.3.30. 승인			(신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인	경유기관	처리기관
시도지사
	신청서작성		신청서제출		▶	접수
	▲
			▼
검토
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현장요건조사
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기안결재	◀		시·도지사
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교 부	등록증 작성