[별지 제36호서식]<개정 1997.4.30>
(앞면)
접수번호 :	대부금지급신청서	처리기간
30일
신청인	①대상구분		②국가유공자와의관계		③상이등급	( )급	④보훈번호
⑤성 명		⑥주민등록번호
⑦주 소	( 통 반)	⑧전화번호
신청사항	⑨대부종류		⑩대부금	천원
⑪본인부담금	원	⑫담 보	□ 부동산 □ 연금 □ 신용
⑬대 부 금 사 용 목 적
담보 재산의 표시	⑭번 호	⑮소 재 지	지 목	면 적(㎡)	현 시 가
취업사항	신청인과의 관계	성 명	직 장 명	전 화 번 호
국가유공자예우등에관한법률시행령 제69조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 대부금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
	지방보훈청장 보훈지청장	귀하
<작성요령> 1. ②③④ 항은 국가유공자 및 그 유족에 한하여 기입한다. 2. 담보재산의 표시란은 담보재공자에 한하여 기입한다.
구비서류	뒷면 참조		수수료
없음
18187-00321민 92.2.17 승인	210mm×297mm (인쇄용지(2급) 60ｇ/㎡)

구 비 서 류
				(뒷면)
농토구입 대부	주택구입 또는 주택신축대뷰	대지구입 대부	주택개량 대부		주택임차 대부	사업 대부
1. 토지등기부등본 1통 2. 지적도등본 1통	1. 토지등기부등본 1통 2. 건물등기부등본 및 건축물대장등본(주택구입대부에 한한다) 각 1통 3. 토지이용계획확인서(공동주택의 경우를 제외한다) 1통 4. 건축하가서 또는 건축신고필증 사본(주택신축대부에 한한다) 1통	1. 토지등기부등본 1통 2. 토지이용계획확인서 1통	1. 건물등기부등본 및 건축물대장등본 각 1통 2. 건축허가서 사본·대수선 허가서사본 또는 증축 등 신고필증사본 1통		1. 건물등기부등본 1통 2. 임대차계약서 사본 1통	1. 사업계획서 1통 2. 사업자등록증사본 또는 사업운영을 입증할 수 있는 서류(제출할 수 있는 경우에 한다) 1통 3. 담보물의 종류에 따라 처장이 정하는 구비서류