[별지 제39호서식]
제호			대 부 재 산 증 명 서
소유자	성명				주민등록번호
	주소
대부재산의 표시
위 재산은 국가유공자예우등에관한법률에 의한 대부금으로 취득한 재산임을 증명합니다. 다만, 이 증명서는 동법 제56조제2항의 규정에 의하여 다음 사항을 등기부에 기재할 것을 조건으로하여 발급하는 것입니다.
		다음
" 이 재산은 국가유공자예우등에관한법률에 의한 대부재산이며 동 법률에서 규정한 경우를 제외하고는 양도 또는 담보로 제공하거나 이를 압류할 수 없다.“ 년 월 일
						지방보훈청장
									[인]
						보훈지청장
1804-5일 84. 12. 26승인				190mm×268mm인쇄용지(2급)60g/㎡