[별지 제40호서식]
제호				대 부 재 산 해 제 증 명 서
채무자	성명							주민등록번호
	주소
대부내용	대부번호								대부일자
	대부금	원							상환완료일자
	상환금	계 원,				원금 원,							이자 원
대부재산의 표시
위 재산은 국가유공자예우등에관한법률의 규정에 의한 대부재산에서 해제하였음을 증명함 이 증서는 대부재산에 설정된 근저당권 등기의 말소 등기와 동 등기부상에 등재된 다음 사항의 말소등기를 위하여 발급하는 것입니다.
			다음
"이 재산은 국가유공자예우등에관한법률에 의한 대부재산이며, 동 법률에서 규정한 경우를 제외하고는 양도 또는 담보로 제공하거나 이를 압류할 수 없다." 년 월 일
					지방보훈청장										[인]
					보훈지청장
1804-7일 84. 12. 26승인							190mm×268mm인쇄용지(2급)60g/㎡