[별지 제48호서식]<개정 1993.10.27>
(앞면)
		수업료보조중지신청서															처리기간
																	1일
신청인	①보훈번호						②성 명						③주민등록번호
	④주 소												⑤직 업
	⑥전역년월일			. . .					⑧				직 장 :
	⑦시혜년월일			. . .					전화				자 택 :
학생	⑨성 명		⑩학교명		⑪학 년			교육보호사항
								⑫근 거			⑬교육비종류			⑭수혜액(연액)		⑮수혜 기간
																. . .부터 . . .까지
																. . .부터 . . .까지
																. . .부터 . . .까지
국가유공자예우등에관한법률시행령 제93조제4항의 규정에 의하여 위와 같이 수업료 보조중지를 신청합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인)
						지방보훈청장 보훈지청장						귀하
구비서류 : 없음																	수수료
																	없음
1804-22일 84. 12. 26승인										190mm×268mm인쇄용지(2급)54ｇ/㎡

(뒷면)
신고인					자력관리(지)청 (취학관리(지)청)						학교
	학생 또는 보호자		요		청	▶		자녀증명서
			◀
				발	급
							제출					▶	자녀증명서