[별지 제28호서식]<개정 1996.12.20., 1997.9.23> (앞쪽)
기 간	. . . ~ . . .	세금우대저축명세서	저 축 기관명
	※란은 기입하지 마십시오.
※	관리번호				사 업 자 등록번호				-			-
저축명 :
일련번호	①가입자 성 명	②통 장 번 호	③주민등록번 호	④통장개설 연 월 일	⑤통장해지 (만기지급)연 월 일	⑥저 축 원 금	⑦이자·배당지 급 액
		□ 조세감면규제법시행령 제75조제3항 □ 조세감면규제법시행령 제75조의2제3항 □ 조세감면규제법시행령 제75조의3제8항 □ 조세감면규제법시행령 제75조의4제7항 □ 조세감면규제법시행령 제76조의5제2항 □ 조세감면규제법시행령 제77조제5항 □ 조세감면규제법시행령 제79조의2제2항 □ 조세감면규제법시행규칙 제40조의3제5항		의 규정에 의하여 세금우대저축명세서를 제출합니다.
년 월 일
제출인 서명 또는 (인)
세무서장 귀하
22226-69211일 1996.11. 8 승인		210㎜×297㎜ (일반용지 60g/㎡)

(뒷쪽)

작성요령

1. 「저축명」란에는 해당저축명(장기주택마련저축, 개인연금저축, 가계장기저축, 근로자주식저축, 근로자우대저축, 소액가계저축, 소액채권저축, 세금우대예탁금, 출자금 또는 가계생활자금저축)을 기재합니다. 다만, 소액가계저축중 신탁형저축의 경우에는 "소액가계(신탁)저축"으로 기재합니다.

2. 세금우대예탁금(출자금)의 경우에는 조합원(회원)과 준조합원을 구분하여 별지로 작성합니다.

3. ②의 통장번호란에는 통장번호, 증권번호 또는 등록필증번호를 기재합니다.

4. ④의 통장개설연월일란에는 당해저축통장의 개설일·가입계약일 또는 등록일을 기재하고, ⑤의 통장해지(만기지급)연월일란에는 당해저축통장의 해지일·등록말소일 또는 만기지급일을 각각 기재합니다.

5. ⑥의 저축원금란에는 해당저축의 해지일·등록말소일 또는 만기지급일의 저축원금 잔액을 기재하고, ⑦의 이자·배당지급액란에는 당해저축의 해지일 ·등록말소일 또는 만기지급일의 이자·배당소득지급액을 기재합니다. 다만, 가계생활자금저축의 경우에는 ⑥·⑦란을 기재하지 아니합니다.