[별지 제40호서식]<신설 1995.12.30, 1998.3.21>
현장기술인력의소득공제신청서
신청인	① 성 명					②주민등록번호
	③ 주 소					④ 근 무 부 서
근 속 기 간
⑤ 근무부서				⑥ 근 무 기 간
				∼ ( . . )
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계				( . . )
조세감면규제법시행령 제13조의2제5항의 규정에 의하여 소득공제를 받고자 신청서를 제출합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
※ 구비서류 1. 경력을 증명하는 서류 1부 2. 자격증 사본 1부(해당자에 한합니다) 3. 과학기술처장관의 인정서 또는 노동부장관이 발행하는 확인서 1부 (해당자에 한합니다)
22226-68911민 1995.12.22 제정								210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡ )