[별지 제41호서식]<신설 1995.12.30>
주택자금이자세액공제신청서
신청인		① 성 명							②주민등록번호
		③ 주 소
1. 주택취득현황
④ 주 택 소 재 지						⑤ 주 택 면 적					⑥ 취 득 일
2. 이자상환 내역
일련번호	⑦ 차입금종류			⑧ 차 입 기 관				⑨ 차입금잔액		⑩ 이자상환액				⑪ 공제세액 (10×30%)
계
조세감면규제법시행령 제88조의4제4항의 규정에 의하여 신청서를 제출합니다.
년 월 일
제출인 (서명 또는 인)
세 무 서 장 귀하
첨 부 서 류 : 1. 미분양주택확인서 1부 2. 차입금이자상환증명서 1부 3. 매매계약서 및 등기부등본 각 1부
22226-69011민 1995.12.22 제정													210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡ )

[별지 제41호서식 부표]
차입금이자상환증명서
신청인		① 성 명							②주민등록번호
		③ 주 소
④ 차 입 금 종 류									⑤차 입 금 잔 액
( )년 이 자 상 환 명 세
월 별	상 환 일 자			상 환 금 액				월 별		상 환 일 자			상 환 금 액
				원 금			이 자						원 금		이 자
1								7
2								8
3								9
4								10
5								11
6								12
계
조세감면규제법시행령 제88조의4의 규정에 의한 주택자금 차입금에 대한 이자를 위와 같이 상환하였음을 증명하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
위와 같이 상환하였음을 증명합니다.
년 월 일
확인기관 (서명 또는 인)
22226-69111일 1995.12.22 제정														210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡ )