[별지 제23호의5서식] <신설 1998.8.14>
국민주택채권매입필증재발행신청서						처리기간
						3일
신 청 인	주 소
	성 명			주민등록번호
채권 및 매입필증	기호 및 번호 (권 종 별)
	매 입 액
	매입의목적
	제출기관
	발행점포
	발행일자
위 기재사항의 국민주택채권 매입필증을 분실하였으므로 국민주택채권매입필증의 재발행을 신청합니다. 년 월 일 신청인 인 구비서류 : 국민주택채권 매입필증 미사용증명서 1부
2805-01-15E 78. 9. 6 승인			190㎜×268㎜ (신문용지 54g/㎡)