■ 기부금품의 모집 및 사용에 관한 법률 시행령 [별지 제9호서식] <개정 2020. 7. 7.>
기부금품 모집 및 사용명세 보고서
등록번호						모집기간
모집자 (개인 또는 법인ㆍ단체)	성명 또는 법인ㆍ단체명						생년월일 또는 법인(사업자)등록번호
	법인ㆍ단체의 대표자 성명
	주소 또는 주된 사무소 소재지 (전화번호: )
모집목적
모집등록금액
모집금품의 총액 및 수량
1. 현금
모금방법			모금액(원)						비 고
									※ 모집등록금액 대비 비율(%)
합계
2. 물품
품명	물품건수			물품가액								비고
합계
3. 기타수입: 원
기부금품의 사용명세
사용항목		금액(원)			사용방법						비 고
					※ 필요시 별첨						※ 모집금액 대비 비율(%)
모집비용
합 계
모집자의 인터넷 홈페이지 게시일								년 월 일
첨부: 1. 「공인회계사법」 제7조에 따라 등록한 공인회계사 또는 「주식회사 등의 외부감사에 관한 법률」 제2조제7호에 따른 감사인이 작성한 회계감사보고서 1부(기부금품 모집금액이 1억원을 초과하는 경우만 해당합니다) 2. 기부금품 사용에 따른 영수증 등 지출증명서류(기부금품 모집금액이 1억원 이하인 경우만 해당합니다)
「기부금품의 모집 및 사용에 관한 법률」 제14조제3항 및 같은 법 시행령 제20조제2항에 따라 위와 같이 기부금품의 모집 및 사용명세를 보고합니다. 년 월 일 모집자 (서명 또는 인) 행정안전부장관 또는 시ㆍ도지사 귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]