[별지 제5호서식] <개정 2002.5.8>
□부동산중개사무소개설등록증 □공인중개사자격증 재교부신청서 □ 분사무소설치신고필증 ※ 공인중개사자격증 재교부는 시·도에, 그 외는 시·군·구에 신청하시기 바랍니다. ※ □는 해당되는 난에 ∨표를 하시고, 아래의 신청안내를 참고하시기 바랍니다.										처리기간
										즉시
신청인	①중개업자 종별			□법인 □공인중개사 □중개인
	②성 명 (대표자)					③주민등록번호/ 외국인등록번호
	④주소/거소			(전화 : )
사무소	⑤명칭					⑥전화번호
	⑦소재지
⑧재교부 신청사유
「부동산중개업법 제4조제3항?제8조제4항 및 동법시행규칙 제5조?제9조제2항?제 9조의3제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 특별시?광역시장?도지사 귀하 시장?군수?구청장
구비서류			반명함판(3㎝×4㎝) 사진 1매
※ 신청안내
신청하는 곳		시·도, 시?군?구			담당부서 (전화번호)		부동산중개업 담당부서 ( )
					수수료		시?도 및 시?군?구 조례가 정하는 금액 (단, 분사무소설치신고필증 재교부의 경우는 수수료 없음)
210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡(재활용품))