■ 경찰공무원 징계령 [별지 제3호서식] <개정 2022. 3. 15.>

징계 또는 징계부가금 의결서

1. 징계등

심의 대상자

인적사항

소속

직위(직급)

성명

2. 의결 주문

징계 종류, 징계부가금 대상금액 및 부과 배수 등을 기재

3. 이유

징계등의 원인이 된 사실, 증거에 대한 판단, 관계 법령, 징계등 면제 사유 해당 여부, 징계부가금 조정(감면) 사유 등을 기재

「경찰공무원 징계령」 제14조에 따라 위와 같이 의결합니다.

년       월      일

징계위원회	청인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]