■ 평생교육법 시행규칙[별지 제10호의2서식] <개정 2017. 12. 29.>
학교형태의 평생교육시설 변경등록 신청서
(앞쪽)
접수번호		접수일자		처리일자			처리기간	10일
신청인 (대표자)	성명(기관명)	생년월일
주소	전화번호
변경사항	변경 구분 (※ 명칭, 위치, 교육과정 편성, 경비와 시설의 유지방법, 시설설비 설치 내역, 운영규칙 중 해당사항 기재)
변경 연월일
변경 전
변경 후
「평생교육법」 제38조의2, 같은 법 시행령 제26조의2 및 같은 법 시행규칙 제11조의2에 따라 위와 같이 학교형태의 평생교육시설의 변경등록을 신청합니다.
년 월 일
	신청인 (대표자)		(서명 또는 인)
( ) 교육감 귀하
첨부서류	뒤쪽 참조	수수료 없음
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)

첨부서류

변경사항

신청인 제출 서류

담당공무원 확인사항

명칭

정관 등 명칭변경을 증명할 수 있는 서류 1부

1. 건축물대장 등본

2. 토지대장 등본

위치

1. 위치도 1부

2. 시설배치도 1부(재산이 다른 사람의 소유인 경우에는 그 재산의 사용에 관한 전세 또는 임대차 계약서의 사본 1부)

교육과정

교육과정 편성표 1부

경비와 시설의

유지방법

학습비 등 변경내용을 증명할 수 있는 서류 1부

시설․설비

1. 시설․설비 현황표 1부

2. 시설배치도 1부

운영규칙

운영규칙 1부

처리절차

변경등록 신청서 작성		□		접수 및 검토	□			결 재	□		등록증, 지정서,작성				□			대장 기재	□		교 부
신청인			시ㆍ도교육청 (평생교육업무 담당부서)				시ㆍ도교육청 (평생교육업무 담당부서)				시ㆍ도교육청 (평생교육업무 담당부서)					시ㆍ도교육청 (평생교육업무 담당부서)